Tratamentos para a infertilidade masculina: conheça as opções

A infertilidade masculina é muito mais comum do que muitos imaginam. Além disso, estima-se que até 50% dos casos de dificuldade para engravidar envolvem algum fator masculino. Apesar disso, a boa notícia é que existem diversas opções de tratamento, desde mudanças no estilo de vida até cirurgias e terapias hormonais  que podem melhorar significativamente os parâmetros seminais e, consequentemente, aumentar as chances de concepção.

Neste contexto, neste artigo, você vai descobrir quais são os principais tratamentos para a infertilidade masculina, entender quando cada um deles é indicado e compreender como ajudam a recuperar a fertilidade.

O que é a infertilidade masculina?

A infertilidade masculina é a incapacidade de um casal engravidar após 12 meses de relações sexuais frequentes sem proteção. Além disso, ela pode ocorrer por alterações na produção, na qualidade ou na liberação dos espermatozoides.

Nesse sentido, diversos fatores podem afetar a fertilidade do homem, como:

• varicocele
• infecções do trato urogenital
• distúrbios hormonais
• alterações genéticas
• hábitos de vida prejudiciais
• danos testiculares
• histórico de cirurgias
• exposição a toxinas
• doenças sistêmicas

Por outro lado, em até 30–40% dos casos não é encontrada uma causa clara — o que chamamos de infertilidade idiopática.

Quais são os principais tratamentos para a infertilidade masculina?

A escolha do tratamento depende diretamente da causa identificada pelos exames. Portanto, a seguir estão as opções mais utilizadas e eficazes.

1. Cirurgia para varicocele

A varicocele é uma das principais causas de infertilidade masculina.

Trata-se da dilatação das veias do cordão espermático, condição que aumenta a temperatura dos testículos e, consequentemente, prejudica a produção de espermatozoides. Por essa razão, a correção desse problema pode trazer grandes benefícios para a fertilidade.

A correção cirúrgica, principalmente pela técnica de varicocelectomia microcirúrgica com microdoppler, oferece:

• melhora do fluxo sanguíneo;
• redução do estresse oxidativo;
• aumento da contagem de espermatozoides;
• melhora da motilidade;
• redução de alterações morfológicas;
• reversão de danos ao DNA espermático.

Além disso, essa cirurgia também pode aumentar de forma significativa as taxas de gravidez natural e por fertilização assistida.

2. Mudanças no estilo de vida

Muitos casos de infertilidade masculina têm relação direta com hábitos cotidianos. Assim, ajustes simples podem melhorar a qualidade espermática.

Principais recomendações

• perder peso;
• melhorar a alimentação (rica em antioxidantes e ômega-3);
• praticar exercícios físicos regulares;
• controlar o estresse;
• evitar calor escrotal;
• parar de fumar e reduzir álcool;
• reduzir exposição a toxinas ambientais;

Por isso, essas mudanças são especialmente úteis em casos idiopáticos (sem causa definida).

3. Tratamentos medicamentosos

Quando há desequilíbrios hormonais, infecções ou problemas funcionais, os medicamentos podem ser necessários.

Antibióticos

Tratam infecções como prostatite e epididimite, que podem prejudicar a qualidade do sêmen.

Terapia hormonal

Indicada quando os hormônios masculinos estão alterados:

• gonadotrofinas (hCG, hMG);
• inibidores de aromatase;
• testosterona (raramente usada sem controle).

SERMs

Moduladores dos receptores de estrogênio podem melhorar a liberação hormonal e aumentar a espermatogênese em casos específicos.

4. Suplementação nutricional

Alguns suplementos podem melhorar parâmetros do sêmen quando usados corretamente:

• L-carnitina
• Coenzima Q10
• Vitaminas C e E
• Ácido fólico
• Zinco e selênio

No entanto, devem ser prescritos após avaliação médica.

5. Tratamento de infecções das glândulas acessórias

Infecções na próstata, epidídimo ou vesículas seminais podem comprometer a fertilidade de diferentes maneiras. Esses processos inflamatórios podem:

• alterar a qualidade do sêmen
• aumentar a quantidade de leucócitos, indicando inflamação
• prejudicar a motilidade dos espermatozoides

Diante disso, o tratamento geralmente envolve o uso de antibióticos e anti-inflamatórios, além de, em alguns casos, mudanças comportamentais que ajudam a reduzir a inflamação e restaurar a qualidade seminal.

6. Terapias antioxidantes

O estresse oxidativo é um dos maiores inimigos da fertilidade masculina e, por isso, pode comprometer de forma importante a qualidade dos espermatozoides. Dessa forma, as terapias antioxidantes surgem como uma alternativa benéfica, já que ajudam a proteger as células espermáticas, reduzir danos no DNA e melhorar o movimento dos espermatozoides.

No entanto, as evidências científicas ainda variam conforme o tipo de antioxidante utilizado, a dose aplicada e o tempo de tratamento, o que reforça a importância de orientação médica.

7. Reversão de vasectomia

Homens que fizeram vasectomia podem recuperar a fertilidade por meio da vasovasostomia, um procedimento cirúrgico que reconecta os canais deferentes. A taxa de sucesso desse tratamento varia conforme alguns fatores importantes, como:

• tempo decorrido desde a vasectomia
• idade do casal
• qualidade espermática prévia
• técnica cirúrgica utilizada

Dessa forma, a reversão da vasectomia se torna uma alternativa eficaz para quem deseja retomar a fertilidade de maneira natural, especialmente quando realizada por um especialista e após uma avaliação completa do casal.

Procure ajuda médica

A infertilidade masculina possui diversas causas e, felizmente, também apresenta várias possibilidades de tratamento. Dessa forma, com uma avaliação adequada, é possível identificar a origem do problema e escolher a melhor estratégia, seja ela cirúrgica, medicamentosa, comportamental ou combinada.

Além disso, o passo mais importante é procurar um urologista ou especialista em reprodução masculina. Isso porque, quanto mais cedo o diagnóstico é feito, maiores são as chances de restaurar a fertilidade e conquistar o sonho da paternidade.

Atendimento especializado em saúde reprodutiva masculina

A infertilidade masculina possui diversas causas e exige avaliação individualizada. Buscar atendimento com urologista é essencial para identificar corretamente o problema e escolher o tratamento mais eficaz.

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