Varicocele é a dilatação anormal das veias que drenam o sangue do testículo no escroto. É uma das principais causas de infertilidade por fator masculino. Essa dilatação pode provocar danos ao testículo por um acúmulo de sangue no órgão, o que aumenta a temperatura testicular, além de haver acúmulo de toxinas e radicais livres. Embora a maioria dos homens com varicocele sejam férteis, com o passar do tempo pode haver uma diminuição do volume testicular, perda de qualidade do sêmen e diminuição na produção de testosterona. Já foi demonstrado também que a varicocele causa danos testiculares progressivos ao longo do tempo e que a cirurgia não apenas impede o avanço mas também reverte parte do prejuízo causado.
A cirurgia de correção da varicocele está indicada quando há alterações significativas do espermograma, atrofia do testículo, dor característica ou ainda alterações nos exames hormonais. Quanto mais tempo os testículos ficarem expostos aos efeitos nocivos da varicocele, mais se acumulam os danos ao sensível tecido testicular. Cerca de 70-80% dos pacientes apresentam melhora significativa nos parâmetros seminais, além de haver um nítido aumento de chance de gravidez espontânea e de sucesso em técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV).
O melhor tratamento para essa doença é a cirurgia com o uso do microscópio cirúrgico, conhecida como varicocelectomia microcirúrgica.
Essa técnica consiste em incisão de aproximadamente 2.5cm na virilha, onde é isolado o cordão espermático, estrutura por onde passam como veias, artérias, nervos e vasos linfáticos do testículo. Através do aumento visual com microscópio cirúrgico é possível realizar a identificação cuidadosa das veias e garantir sua exclusão uma a uma do sistema de drenagem de sangue, ao mesmo tempo em que se preserva as artérias, nervos e vasos linfáticos.
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